腦下垂體腫瘤引發內分泌多重風暴北榮多專科團隊整合搶救 治療成果獲國際肯定

總社警政衛生副總召 席宏溥 報導
48歲魏先生於外院健康檢查時發現約2.5公分腦下垂體腫瘤,尚在評估治療方式的期間,突發噁心、嘔吐與呼吸困難等症狀,轉入臺北榮總新陳代謝科住院治療。經檢查發現生長激素過高、血糖控制困難,並一度併發感染性敗血症,進一步檢查確認感染源為肝臟膿瘍,在多重內分泌風暴威脅下,新陳代謝科即時給予對症治療,待病情穩定後。

由神經外科及鼻科組成的手術團隊接手,以經鼻內視鏡手術成功切除腦下垂體腫瘤,術後至今四年病情穩定。臺北榮總神經外科王緯歆醫師表示,腦下垂體腫瘤是最常見的良性腦腫瘤之一,症狀包括腫瘤壓迫周邊的神經血管所產生的頭痛、視力模糊及複視,另外還有內分泌失調產生的倦怠、噁心、無力,體重快速增重及不孕等症狀。尤其內分泌失調引發的症狀往往複雜且不易於第一時間診斷,需仰賴新陳代謝科醫師抽絲剝繭、精準判斷。以最具挑戰性的庫欣氏病為例,病人通常需住院約一週,完成血液、尿液、唾液檢測、磁振造影及侵入性岩下竇採血等完整評估;而罹患肢端肥大症的病人,亦需數日進行包含呼吸、睡眠、心臟及腸胃道內視鏡等多面向檢查。

臺北榮總腦下垂體多專科團隊透過完善的住院評估流程,讓病人一次完成繁複檢查,若需手術,則由神經外科與鼻科醫師共同執行經鼻內視鏡手術,內外科無縫接軌的聯合診治模式,大幅提升就醫效率,並特別嘉惠來自外縣市、離島及國際醫療的病人。魏先生的治療歷程正是臺北榮總卓越腦下垂體腫瘤中心內外科緊密合作、整合照護的最佳實例。

臺北榮總腦下垂體腫瘤多專科團隊成立迄今已逾十年,長期依循國際最嚴謹的診療標準,提供病人高品質且整合性的治療服務。近期,團隊針對腦下垂體腫瘤治療成果進行全面性國際標準檢視,研究成果成功刊登於全球最具指標性的專業期刊《Pituitary》,並正式獲得國際認證,成為全國第一家通過世界認可的「卓越腦下垂體腫瘤中心(Pituitary Center of Excellence)」,展現臺灣在此專業領域的領先地位。

臺北榮總腦下垂體腫瘤多專科團隊由神經外科王緯歆醫師、耳鼻喉頭頸外科(鼻科)藍敏瑛醫師,以及新陳代謝科陳涵栩、林亮羽醫師共同創立。又加入了泌尿科、婦女醫學科以及影像醫學科。整合內外科及相關專業資源,為腦下垂體腫瘤病患提供精準、完整的個人化治療。十年來,手術團隊已累積超過1,000例經鼻內視鏡手術經驗,即便約三成病患的腦下垂體腫瘤已侵犯海綿竇或包覆重要大動脈,整體腫瘤全切除率仍高達95%以上,視神經功能恢復率亦超過80%。

在複雜的功能性腦下垂體腫瘤治療方面,包括庫欣氏病、生長激素瘤(肢端肥大症)及部分泌乳激素瘤,團隊平均生化緩解與治癒率超過80%,相關併發症發生率僅約1%,治療成果表現卓越,深獲國際肯定。

臺北榮總將持續精進臨床照護與研究能量,深化國際交流,為腦下垂體腫瘤病患提供更安全、更有效、與國際同步的醫療服務。

發表迴響